Klubo sąnario artrozės gydymas

Klubo sąnario artrozė yra labiausiai paplitusi artrozės rūšis. Kadangi klubo sąnarys (klubo sąnarys) yra didesnis už visus kitus ir turi daug vektorių sukimosi ašį, jis patiria didžiulį stresą per visą žmogaus gyvenimą - vaikščiojimą, bėgimą, šokinėjimą, lipimą laiptais, sportą ir kasdienę veiklą.

klubo sąnario artrozės simptomai vyrui

Dažnai pacientai jau 25–35 metų amžiaus turi stebėti klubo sąnario artrozės simptomus ir gydymą. Liga gali greitai progresuoti veikiama traumų, dekompensuoto fizinio aktyvumo (sporto pratimų atlikimo technikos nesilaikymas, „stovimas" darbas, antsvoris), paveldimų veiksnių, infekcinių ir lėtinių ligų.

Efektyvus klubo sąnario artrozės gydymas gali išlaikyti mobilumą ir užkirsti kelią kaulų sunaikinimui. Vyresniame amžiuje tai padeda išvengti dar pavojingesnių patologijų, tokių kaip nekrozė ar šlaunikaulio galvos lūžis.

Klubo sąnario artrozės simptomai

Klubo sąnario artrozės simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

  • 1 etapas. Pacientai jaučia nestiprų skausmą kirkšnies srityje, atsirandantį po fizinio krūvio, ilgalaikio stovėjimo ar staigių sąnario judesių, o po to visiškai išnyksta ramybės būsenoje.
  • 2 etapas. Skausmo sindromas sustiprėja ir vargina pacientą net esant įprastoms buitinėms apkrovoms. Skausmą galima suteikti apatinei nugaros daliai arba vidinei šlaunies daliai. Pasirodo standumas, traškėjimas, sumažėja sąnario judesio amplitudė. Raumenų-raiščių aparatas pradeda silpti, todėl padidėja nuovargis.
  • 3 etapas. Skausmas jaučiamas visą laiką, be lazdos ar vaikštynės, pacientams sunku judėti. Sąnario judėjimas yra labai ribotas. Lipimas laiptais yra didelis iššūkis. Yra eisenos sutrikimų (šlubavimas, kritimas ant vienos ar abiejų kojų). Esant vienpusiai koksartrozei plika akimi pastebimas dubens iškrypimas ir stuburo išlinkimas.
  • 4 etapas. Sąnario tarpas yra uždarytas dėl osteofitų dauginimosi ir bet koks judėjimas jungtyje beveik neįmanomas. Jis praranda savo funkciją ir stipriai deformuojasi dėl kaulo sunaikinimo.

Klubo sąnario artrozės prognozės

Sėkmingai gydant visą gyvenimą, klubo sąnario artrozės skausmas gali visiškai nebūti arba retai varginti pacientą. Šios terapijos perspektyvos priklauso nuo paciento reumatologo taisyklių laikymosi ir jo asmeninės drausmės. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tiksliausią ligos prognozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas.

Laiku ir reguliariai gydant

Jei lėtinės ligos neprisideda prie ligos progresavimo ir klubo sąnario artrozė buvo pradėta gydyti 1 ar 2 stadijoje, klubo pakeitimo galima išvengti. Neįgalumas ir negalia, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, perkeliami 20 metų, o kartais ligonis iki senatvės išlaiko beveik neribotą judesio amplitudę jungtyje. Geriausia prognozė įmanoma su vadinamuoju. gerybinė artrozė - kai kremzlės nusidėvėjimas priklauso nuo išorinių veiksnių (profesinės veiklos, sanitarinių pažeidimų). Šiuo atveju verta juos išskirti ir atlikti reabilitacijos terapijos kursą, siekiant sulėtinti tolesnę sąnarių degeneraciją.

Laiku atliktas klubo sąnario 3 laipsnio osteoartrito chirurginis gydymas padės išvengti sąnario nejudrumo, pasekmių visai raumenų ir kaulų sistemai bei ilgų skausmo metų. Jei nėra kontraindikacijų, protezavimas padės jums grįžti prie ankstesnės veiklos.

Su savigyda

Renkantis klubo sąnario artrozės gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, struktūrą, fizinę formą, jo sveikatos būklę, specifinius ligos simptomus ir jos stadiją. Tuo pačiu metu tiriamas sąnario erdvės spindžio susiaurėjimas, osteofitų buvimas, artrozės progresavimo greitis, sinovinio skysčio kokybė ir kiti rodikliai.

Savarankiškai gydant klubo sąnario artrozę liaudies metodais, neatsižvelgiama į šiuos individualius rodiklius ir vietoj norimo rezultato tai gali stipriai paūmėti, sutrikti medžiagų apykaita ir pasunkėti ligos stadija. Bet blogiausia yra laikas, praleistas iliuzijai, kad tokią sunkią lėtinę ligą kaip klubo sąnario artrozę galima išgydyti tik liaudies metodais. Venkite vartoti priešuždegiminius vaistus be gydytojo recepto - tai gali sukelti rimtų virškinimo ir endokrininės sistemos problemų!

Be gydymo

Negydoma klubo sąnario artrozė progresuoja vidutiniškai 2–4 kartus greičiau. Gyvenimo kokybės pablogėjimas ir negalios atsiradimas šiuo atveju galimas jau gana jauname amžiuje - apie 45-50 metų. Pacientams pablogėja miegas, sumažėja fizinis aktyvumas, pastebimi psichoemocinės sferos sutrikimai. Skausmas neleidžia jiems ryte atsikelti iš lovos, vaikščioti su anūkais, eiti į darbą.

Klubo sąnario artrozės gydymas

Konservatyvi ambulatorinė terapija laikoma prioritetine I laipsnio klubo sąnario artrozės gydymo kryptimi. Tai apima vaistus nuo klubo sąnario artrozės, kineziterapiją, dietinę terapiją, tvarsčių dėvėjimą ir reguliuojamas ortozes. Šis požiūris gali palengvinti skausmą, palaikyti raumenų funkciją ir padidinti sąnarių judrumą. II laipsnio klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas panašiai.

Jei konservatyvus klubo sąnario artrozės gydymas yra uždelstas arba neveiksmingas, kremzlės degeneracija greitai progresuoja, atliekama operacija. Kartais gydytojas gali nuspręsti dėl osteotomijos ar artrodezės, tačiau daugeliu atvejų, gydant 3 laipsnio klubo sąnario artrozę, skiriama artroplastika - dalinis ar visiškas sergančio sąnario pakeitimas. Iš metalo ir keramikos ar polimero įdėklo pagamintas protezas trunka nuo 15 iki 25 metų, po kurio jį reikia pakeisti. Efektyviausias klubo sąnario artrozės gydymas yra visuminė artroplastika (visiškas sąnarių pakeitimas). Tai leidžia jums visiškai atkurti savo funkcionalumą, atliekant minimalų pjūvį iki 8 cm ilgio ir galimybę vaikščioti su parama per dieną. Pilna reabilitacija trunka 1-3 mėnesius.

Kineziterapijos gydymas klubo sąnario artrozei

Pagal gydytojo parodymus klubo sąnario artrozės fizioterapija atliekama kursuose. Beveik visi metodai, išskyrus magnetinę ir krioterapiją, leidžiami tik remisijos laikotarpiu, nesant uždegimo simptomų. Gydant klubo sąnario artrozę, naudojamos šios priemonės:

  • itin aukšto dažnio terapija;
  • ultragarso terapija;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • gydomoji gimnastika (mankštos terapija);
  • gydomasis masažas ir manualinė terapija;
  • ozono terapija;
  • krioterapija;
  • akupunktūra;
  • traukos terapija (traukos);
  • parafino aplikacijos ir įvyniojimai;
  • balneoterapija ir purvo terapija;
  • hidromasažas.

Klubo sąnario artrozės gydymas pratimų terapija

Fizinė klubo sąnario artrozės terapija skirta stiprinti raumenis ir raiščius - tai natūrali ortozė, mažinanti sąnario apkrovą ir išlaikanti fiziologiškai teisingą padėtį. Dėl to klubo sąnario artrozės gydymas gimnastika padeda sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerina judrumą, sulėtina kremzlės nusidėvėjimą ir suteikia maistinių medžiagų sinovijos skysčiui. Šie pratimai padės sustiprinti kojas:

  1. Pradinė padėtis - sėdėjimas ant grindų, atrama ant ištiestų rankų iš nugaros. Kojos tiesios priešais tave. Sulenkite ir atlenkite pirštus.
  2. Pradinė padėtis yra ta pati. Mes pakaitomis lenkiame ir atlenkiame kojas (koją sau, koją nuo savęs).
  3. Pradinė padėtis yra ta pati. Mes sulenkiame kelį, traukdami jį link savęs ant kilimėlio ar svorio. Patartina liesti grindis tik pirštu judesio pabaigoje.
  4. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, kojos sulenktos keliuose, pėdos yra ant grindų. Atliekame „varlės" pratimą - išskleidžiame sulenktus kelius ir laikome juos 20 sekundžių. Tada vėl sumaišome.
  5. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, viena koja tiesi, kita sulenkta ir paguldyta į šoną. Taip pagulime vieną minutę, paskui keičiame kojas.
  6. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, kojos tiesios, laisvai guli. Mes atnešame kojines į vidų, liesdami jas, tada paskleidžiame. Kartojame 10 kartų ritmu.
  7. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, viena koja (iš pažeisto sąnario pusės) permetama ant kitos. Judinkite apatinės kojos pėdą kaip ir aukščiau pateiktame pratime.
  8. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Mes pritraukiame kelį prie skrandžio, laikydami šlaunies galą pirštais, užfiksuotais spyna. Kiekvieną koją atlikite 30 sekundžių.
  9. Pradinė padėtis yra ta pati. Kojas sulenktas kojas traukiame į skrandį ir laikome po keliais užrakintais pirštais. Atlikite mažiausiai 30 sekundžių.
  10. Pradinė padėtis yra ta pati. Mes ištiesintą koją paimame į šoną virš grindų. 20-30 kartų kiekvienai kojai.
  11. Pradinė padėtis stovi. Padėkite kėdę ant šono atloštu į save. Laikydamiesi kėdės atlošo ir atsistoję ant vienos kojos, kitą svyruokite pirmyn ir atgal kaip švytuoklė. 20–30 kartų.

Masažas gydant klubo sąnario artrozę

Masažas yra veiksminga atsipalaidavimo ir atstatymo technika gydant klubo sąnario artrozę ankstyvosiose stadijose. Kaip 1-ojo laipsnio klubo sąnario artrozės gydymas (taip pat ir 2-asis - nesant skausmo ir patinimo), jis gali prailginti remisiją, palengvinti diskomfortą ir skausmą be vaistų, pagerinti audinių trofizmą ir sulėtinti kremzles. degeneracija. Tai taip pat pašalina spazmus, trukdančius miegui ir judėjimui, stiprina raiščius, normalizuoja eiseną, leidžia greitai sušilti, kai pereinama nuo poilsio prie aktyvios veiklos ir atvirkščiai.

Su klubo sąnario artroze pageidautinas profesionalus terapinis masažas (mažiausiai 10-12 seansų). Tačiau švelnus savimasažas namuose taip pat padeda pagerinti būklę. Tuo pačiu metu svarbu vengti skausmo ir stipraus diskomforto. Esant menkiausiems sąnario uždegimo požymiams, manipuliacijos laikinai sustabdomos - jas galima atnaujinti leidus gydančiam gydytojui, po priešuždegiminės terapijos kurso.

Net tais atvejais, kai pacientą kamuoja vienašalė koksartrozė, masažas atliekamas iš abiejų pusių. Kaip tai padaryti teisingai?

  1. Pirmiausia užimkite patogią padėtį, kuri leis jums palengvinti klubus ir apatinę nugaros dalį. Pavyzdžiui, gulėti ant nugaros, šono ar pilvo.
  2. Pradėkite švelniai masažuoti aplink pažeistą sąnarį. Jei turite padėjėją, paprašykite jų 7-10 minučių paglostyti nugarą nuo pečių ašmenų iki kryžkaulio, kad pagerėtų kraujotaka.
  3. Pereikite lėtai glostydami apatinę nugaros dalį ir tada dviem pirštais sukamaisiais kryžkaulio-juosmens stuburo atšilimais.
  4. Masažuokite stuburą nykščiais, kiek leidžia poza, palaipsniui nuleiskite jį į apatinę nugaros dalį.
  5. Paspauskite delnus į kryžkaulio-sėdmens sritį ir pradėkite trinti bei tempti raumenis. Tai užbaigia paruošimą.
  6. Delnais patrinkite šlaunis, tada nykščiais gerai išmasažuokite ratu.
  7. Vidinę šlaunį minkykite be spaudimo (kad nesuspaustų kraujagyslės). Geriau suimkite riebalų raukšlę tarp nykščio ir kitų pirštų ir kruopščiai išminkykite.
  8. Svarbu! Užbaikite atpalaiduojančiais smūgiais ir glostymais.

Šlaunų masažas naudoja skersinius, išilginius, griebiančius, gniuždančius judesius. Trinimas atliekamas skirtingomis delno dalimis arba sulenktais pirštais link kirkšnies srities.

Po chirurginio 3 laipsnio klubo sąnario artrozės gydymo ir dygsnių pašalinimo masažas naudojamas atstatyti ir atstatyti motorines funkcijas.

Klubo sąnario artrozės gydymas dieta

Pagrindinis mitybos principas gydant klubo sąnario artrozę yra jo įvairovė ir pusiausvyra, kalbant apie pagrindinius rodiklius (vitaminus, mineralus, baltymus, įskaitant būtinas amino rūgštis). Svarbu valgyti daug kalcio, sieros, cinko, magnio ir seleno turinčius maisto produktus. Iš vitaminų vitaminai A ir B yra ypač svarbūs (jie suteikia priešuždegiminį poveikį), C, D, E. Nedaug baltymų turinčios dietos yra draudžiamos gydant klubo sąnario artrozę. Todėl būtinai įtraukite į meniu:

  1. Dietinė mėsa, paukštiena, žuvis.
  2. Kiaušiniai.
  3. Pienas ir pieno produktai.
  4. Vaisiai, daržovės ir šviežios žolelės.
  5. Sveiki grūdai ir aliejinių augalų sėklos (pavyzdžiui, linai) ir riešutai.
  6. Indai ir gaminiai su natūraliais chondroprotektoriais (drebučiai, drebučiai, kremzlės, kiaulienos kojos, ausys ir kt. ).

Bet geriau sumažinti angliavandenių vartojimą - juk net ir nedidelis antsvoris sukuria didžiulį krūvį skaudančiam sąnariui. Reabilitologai ne veltui juokauja, kad numesti porą kilogramų yra efektyviausias klubo sąnario artrozės gydymas. Taip pat turite neįtraukti sūraus, aštraus, saldaus ir kepto maisto, dėl kurio organizmas sulaiko vandenį. Sumažinkite vartojimą:

  • greitas ir paprastas maistas;
  • Kepiniai, saldumynai ir konditerijos gaminiai;
  • dešros ir marinatai.

Nepamirškite išgerti bent 2, 5 litro vandens per dieną!

Vaistai nuo klubo sąnario artrozės

Klubo sąnario artrozės gydymas vaistais atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą. Esant paūmėjimui ir stipriam skausmui, leidžiama vartoti įprastus analgetikus ar tausojančius priešuždegiminius (ibuprofeno) vaistus, bet ne daugiau kaip 10 dienų prieš kreipiantis į specialistą. Priešingu atveju ligos vaizdas bus neryškus, o gydytojui bus sunku rasti tinkamą klubo sąnario artrozės gydymą.

Klubo sąnario artrozei gydyti yra keletas vaistų grupių. Kompleksiniu klubo sąnario artrozės gydymu vaistais naudojamos 5 pagrindinės farmacinės grupės.

Priešuždegiminiai vaistai gydant klubo sąnario artrozę

Patinimas, kraujo ir kitų skysčių sąstingis, lokalizuota karščiavimas ir skausmas - šie dažni artrozės uždegimo simptomai ne tik nuodija paciento gyvenimą, bet ir apsunkina ligos eigą. Laikui bėgant, jie sukelia badą audiniuose, kremzlę „maitinančio" sinovinio skysčio išeikvojimą ir jo klampumo pažeidimą (dėl kurio trintis naikina sąnarinės membranos paviršių! ), Raumenų distrofiją ir nuolat blogėja judrumas.

Bet pagrindinis uždegimo pavojus yra kremzlės ląstelių - chondrocitų - žūtis. Skilę dideliais kiekiais, jie sukuria fermentų sankaupas, kurie "suvalgo" sąnarinės kremzlės paviršių.

Todėl uždegimo simptomams palengvinti ir audinių apykaitai atkurti naudojamos 2 grupės priešuždegiminių vaistų: nesteroidiniai (NVNU, NVNU) ir gliukokortikosteroidai.

NVNU yra laikomi švelnesniais, nors jie gali paveikti virškinimo sistemą. Todėl jie pirmiausia skiriami. Gydant klubo sąnario II laipsnio artrozę - kursuose arba pagal poreikį.

Tai apima: Nimesulidą, Ibuprofeną, Meloksikamą, Ketoprofeną, Indometaciną, Diklofenaką.

Jei NVNU nepavyksta, reumatologai skiria „sunkiąją artileriją" - kortikosteroidus. Jie skubiai malšina net stiprų skausmą ir uždegimą, tačiau jų negalima vartoti ilgai ir didelėmis dozėmis. Kaip ir kiti hormoniniai vaistai, jie gali paveikti vidaus organų svorį ir būklę, o jei viršijama terapinė dozė, jie gali pabloginti artrozės eigą.

Pasirenkami 3 laipsnio klubo sąnario artrozės vaistai yra: hidrokortizonas, prednizolonas, metilprednizolonas.

Chondroprotektoriai klubo sąnario artrozei

Nors priešuždegiminiai vaistai palengvina simptomus, jie problemos neišsprendžia - jie neatitaiso pažeisto kremzlės paviršiaus ir nepraturtina sinovinio skysčio glikozaminoglikanais. Todėl efektyvus klubo sąnario artrozės gydymas neįsivaizduojamas be vaistų chondroitino ir gliukozamino sulfato, kurie organizmą aprūpina statybine medžiaga naujų kremzlių ląstelių susidarymui.

Kadangi metabolizmas kremzliniame audinyje yra labai lėtas, chondroprotektorius reikia vartoti ilgai - 3-6 mėnesius per metus. Tačiau, profilaktiškai priėmus visą gyvenimą, jie padeda pasiekti remisiją be vaistų.

Chondroprotektoriai yra: gliukozaminas, chondroitinas.

Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai

Uždegimas ir mikrotrauma, lydintys artrozę, sutrikdo kraujo tiekimą aplink pažeistą sąnarį. Bet būtent kapiliarai atneša maistines medžiagas į sąnario kapsulės kraštus.

Padėkite palengvinti edemą ir pagerinkite audinių trofizmą: Trokserutinas, arklių kaštonų ekstraktas, Diosminas kartu su kitais vaistais, Pentoksifilinas.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai

Kai sutrinka atraminė sąnario funkcija, kūnas bando ją kompensuoti raumenų ir raiščių sąskaita, kurie nėra skirti tokiam beveik nuolatiniam krūviui. Dėl lėtinio raumenų pervargimo atsiranda skausmas ir spazmai. Šie mėšlungiai gali trukdyti miegoti ar vaikščioti.

Norėdami juos pašalinti, gydydami klubo sąnario osteoartritą, jie skiriami: baklofenas , izanidinas, tolperizonas.

Išorinės ir šildančios medžiagos

Šios grupės vaistai turi vazodilatacinį poveikį. Jie padeda malšinti patinimą, malšinti skausmą ir psichologiškai atitraukti save nuo sąnarių diskomforto.

Paprastai klubo sąnario artrozei gydyti naudojami vaistai, kurių pagrindas yra gyvūnų nuodai arba degantys augalų ekstraktai.

Klubo sąnario artrozės gydymui skirtų vaistų išsiskyrimo forma

Priklausomai nuo klinikinių artrozės apraiškų ir paciento gyvenimo būdo, reumatologas skiria įvairių formų vaistus klubo sąnario artrozei gydyti.

Tabletės, kapsulės, milteliai

Šiuos klubo sąnario artrozės gydymo būdus lengva dozuoti ir pasiimti su savimi. Viskas, ko jums reikia pasiimti, yra stiklinė vandens. Taip pat lizdinė plokštelė ar pakuotė leidžia jums stebėti, kiek dienų kursas jau truko. Tokie vaistai išsiskiria geru biologiniu prieinamumu. Bet priešuždegiminės tabletės gali neigiamai paveikti skrandžio ir žarnų gleivinę - sergant gastritu, opalige, kolitu, klubo sąnario artrozei gydyti geriau teikti pirmenybę injekcijoms.

Injekcija į raumenis ir intraartikuliariai

Paprastai injekcijos forma skiriama priešuždegiminių vaistų, raumenų relaksantų ir chondroprotektorių. Tai garantuoja maksimalų biologinį prieinamumą, tausoja skrandžio gleivinę, tačiau dažniausiai reikia, kad dalyvautų sveikatos priežiūros specialistas. Intraartikuliarinės injekcijos be specialios kvalifikacijos yra griežtai draudžiamos!

Tepalai, geliai ir kremai

Klubo sąnario artrozės gydymui skirtų išorinių medžiagų biologinis prieinamumas yra mažas (apie 5%), o tai riboja jų naudojimą gydant pagalbinį vaidmenį. Bet jų vartojimo kontraindikacijų yra daug mažiau.

Rečiau pasitaiko skystų preparatų klubo sąnario artrozei gydyti - balzamų, kompresų tirpalų pavidalu.